血液検査の活用法
■ 血液検査結果の活用法
血液検査を、医師から手渡しでもらう場合は、
検査結果を一緒に確認しながら気になっていることを尋ねてみましょう。
健康診断などで検査結果が郵送されてくるのではなく、
医師から直接検査結果を渡された場合は、
まず、その場で気になっていることを質問するようにしましょう｡
｢糖尿病はどうでしょう？｣、｢がんの心配はありますか？｣、
｢どこか引っかかった項目はありましたか？｣ など難しく考えずに
不安を感じていることを素直に言ってみることをオススメします。
医師は検査結果を見ながら説明してくれるはずです｡
血液検査の内容によっては該当項目に関する測定をしていない場合もありますが、
その場合は、他にどんな検査をすれば不安が解決するかを教えてもらえます｡
■ 血液検査結果の数値の読み方
手渡しや郵送で受け取った結果用紙は、家に帰ってからしまいこむ前に、
一度自分でじっくり見てみましょう｡
医師が特にどの部分を見て、患者さんや受診者さんに
何を説明しているのかも踏まえ、ポイントを解説します｡
■ まずは貧血や炎症の有無をチェック
まず見ていただきたいのは、血液の濃さや白血球の数。
検査結果用紙では、以下の項目を見ることでわかります。
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赤血球（RBC） |
赤血球の数を示す数値｡ 正常値は 400万/μl |
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ヘモグロビン（Hb） |
血液の濃さを示す数値｡ 正常値は 12g/dl |
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ヘマトクリット（Ht） |
血液の濃さを示す数値｡ 正常値は 35％ |
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白血球（WBC） |
白血球の数を示す数値｡ 正常値は 7000/μl |
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血小板（Plt） |
血小板の数を示す数値｡ 正常値は 20万/μl |
以上のように日本語か英語の略語で書いてあります｡
赤血球､ヘモグロビン､ヘマトクリット が正常値を下回る場合は貧血。
上回る場合には多血と考えられます。
貧血の原因は赤血球が作れないか、どこかで出血があるか、
赤血球が破壊されているのかのいずれかがほとんど。
一方、多血の原因は血液疾患による場合もありますが、
喫煙や脱水であることが多いです｡
白血球が多いときにはどこかに炎症がある可能性があります。
肺炎や腸炎など発熱や痛みを伴う症状があるときにもあがります。
白血球が少ないケースは比較的まれ。
血小板も炎症がある場合にあがることがある一方で、
肝機能が悪い場合などには減少します。
■ 次に肝臓･腎臓の機能をチェック
血液検査の詳しい正常値や意義は、書籍やインターネットでも調べることができます。
ポイントを押さえて知識を収集し、整理することが大切です。
次に肝臓や腎臓の機能を見ます｡
肝臓は､以下の項目でチェックします
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AST（GOT） |
主には､肝臓のダメージの程度を示す数値。 正常値は 30IU/L |
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ALT（GPT） |
主には､ASTと同様に、肝臓のダメージの程度を示す数値。 正常値は 30IU/L |
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LDH |
肝臓の他にも筋肉や心臓などのダメージの程度を示す数値。 正常値は 200IU/L |
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ALP |
肝臓のダメージの他にも､骨の代謝の程度を示す数値。 正常値は 150IU/L |
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γ-GTP |
肝臓から分泌される胆汁という消化液のうっ滞（流れの滞り）を 示す数値。正常値は 40IU/L |
いずれも、これらの数値が
前の検査結果と比較して上昇している場合は肝機能への影響が考えられます｡
肝炎ウイルスによる場合もありますが、
多くは飲酒で､ まれに薬剤性のものもあります。
T-Bil（総ビリルビン）などを測定している場合もありますが、
これが３を超えるようになると
黄疸（皮膚や眼球結膜が黄色くなる）の症状が見られるようになります｡
これも肝機能悪化の症状の一つ。
肝臓へはお酒が大きな影響を及ぼしますが、この指標として用いられるのがγ-GTP。
お酒をよく飲む人は高くなりますが、
節酒・禁酒により劇的に改善することが多い数値です。
腎臓の機能は以下の項目をチェック
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尿素窒素（BUN） |
腎臓から排泄されるべき物質の一つ。 |
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クレアチニン（Crn） |
BUNと同様に腎臓から排泄される物質の一つ。 |
いずれも上昇している場合は腎機能に影響が出ています。
BUNは脱水時も上昇するため、Crnが正常でBUNがやや高いだけなら
あまり心配する必要はありません｡
腎機能の指標として電解質のうちのカリウム（K）値もチェックしておきましょう。
通常４５の間ですが、腎機能が低下すると数値が５を超えます｡
また､腎機能の低下は下腿浮腫（足のむくみ）を起こすことがあります。
食事はしっかりと食べられているのに、
総蛋白（TP）やアルブミン（Alb）が低下しているようであれば
腎臓の精密検査が必要です。
■ 最後にメタボ関連項目をチェック
最後には、コレステロールや血糖、尿酸など、
生活習慣病やメタボリックシンドロームに関わるものを見ておきましょう｡
コレステロールは以下の項目でチェックします
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総コレステロール（T-cho） |
血液中のコレステロールの値を示す｡ 正常値は 200mg/dl |
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LDLコレステロール |
コレステロールのうち悪玉とも呼ばれるもの｡ |
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HDLコレステロール |
コレステロールのうち善玉とも呼ばれるもの｡正常値は 50mg/dl |
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中性脂肪（TG） |
エネルギー源として蓄えられる脂肪｡ 正常値は 100mg/dl |
間違われやすい数値ですが、HDLは｢善玉コレステロール｣とも呼ばれるものなので
数値が高くてよいのです。
T-Choが高くてもHDLもやや高い状態なら基本的には心配ありません。
HDL以外のものが高くなっている場合（T-cho：220以上､LDL：140以上）や、
HDLが低い（40以下）は脂質代謝異常症（いわゆる高脂血症）の可能性があります｡
糖尿については以下の項目をチェックします
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血糖（BS） |
血液中のブドウ糖の濃度を示す。 |
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HbA1c |
糖が結合したヘモグロビンの一種の比率を示す。正常値は5.8％以下 |
血糖値（BS）は食事によって変動するため空腹時に採血したのでなければ、
基準値を超えていても心配ありません。
しかし１４０を超えるような場合は、いくら食事の直後であっても
糖尿病の可能性について検査する必要があります。
逆に血糖値が低すぎる場合（６０台以下など）には、
低栄養やインスリンの産生が多くなる
膵臓の病気などの可能性もあるので医師にご相談下さい。
HbA1cは、直前の食事に左右されず､過去１２ヶ月の血糖値の平均を反映します｡
通常は､５.８以下、治療中の方であれば６.５以下が目標です｡
尿酸はお酒の飲み過ぎや食べ過ぎで数値が上がります。
７を超える場合は痛風のリスクあり｡
前述のγ-GTPと並び､お酒（特にビール）の影響を受けやすい値です｡
■ 心配なことがあれば迷わず医師に相談を！
気になる値､気になる症状､心配事がある場合は、医師の診察を。
過去の検査結果も持参するのがベスト。
一点注意が必要なのは、上で述べたのはあくまでも一般論ということ。
血液検査の結果は非常に参考になる数値ですが、
診察の所見やご自身の自覚症状、
そして過去の検査データのトレンドなども踏まえた総合的な判断することが大切です。
心配なことがあれば、まずは近くの内科を受診するようにしましょう。
最後に
一番してはいけないことをお伝えします。
それは、気になる数値があるのに症状がないからと放置すること。
せっかく受けた血液検査。しっかり有効活用してください。
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