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慢性痛のメカニズム（健康管理・生活習慣病・生活改善）
手足で感じた痛みの情報は脊髄にいき、脳へ伝達されます。
皮膚や筋肉、関節および内臓など様々な組織からの複数の神経が１つの脊髄に集まり
脳へ伝達される結果、脳では本来の痛みの発生源ではない別の組織からの痛みの情報
と間違えることがあります。
これは、内臓疾患によって皮膚や筋肉に痛みを感じるような関連痛の原理と
言われています。
また内臓に限らず、皮膚の上から圧迫刺激を加えた際に、
圧迫部位から離れた別の部位に関連痛が出現することもあります。
このような圧迫部位は施術のポイントになります。
この部分は筋肉が局所的に収縮していることが確認されており、
筋肉の持続的な収縮は、ますます筋肉が緩みにくい状態となります。
このような状態では炎症性物質の濃度が上昇して痛み刺激となり、
筋肉の痛みの発生の元となります。
これは筋肉の活動性にも影響を与えるため、筋肉の収縮が持続し
痛みが発生する悪循環が生じます。
更に、これらの筋肉の状態は筋肉の膜を通じて他の筋肉にも影響を与え、
その結果、痛みが広範囲に広がる可能性があります。
このような状態では痛みの部位が本来の痛みが発生した原因の部分かどうかが
不明であり、原因特定に時間がかかります。
深いところの痛みを表現する場合に
「このあたりが痛い」と手のひら全体である程度の領域を示すことは、
よくあることです。
手のひらをあてると言う事は、体の広い部分を触ります。
指１本で「ここが痛い」と言っているのと違い、情報がぼやけてしまいます。
この痛みの部分の不明瞭さは、痛みの情報を伝達する神経が、
脊髄で他の神経などと集まった際に、痛みと感覚症状にズレが生じてしまう
可能性があるからです。
関節の炎症や、筋肉の炎症などが起きていると、痛みを感じる神経の反応が
増えるだけでなく、脊髄が刺激の情報を受け取る領域が拡大します。
そうすると、弱い刺激や少しの関節運動など、炎症前には反応を示さなかった
刺激にも反応するなどの変化が認められます。
症状の制御が可能な炎症による痛みは、このような状態から正常な状態に戻るが、
持続性の炎症や神経損傷などにおいては、痛みそのものによる反応をきっかけとして
神経が変化してしまうため「慢性痛」になると考えられています。
また、ギブス固定をしていると固定されている部分は一時的に刺激が入らなくなり、
関節が動かない不活動状態になります。
このような状態でも、正常に比べて関節からの神経が興奮した状態になり、
炎症時と同様の状況におちいることが分かっています。
特に、ギブス固定のように不動化は、不活動の程度が強いほど痛み発生までの
期間が短いことが分かっており、日々の痛みを持った方への活動性を考えるうえで
無視できない重要な情報になります。
※痛みが神経を通って脳に到達するまでの経路で、感情を担当する神経や、
自律神経などと複雑に交差する関係で、それぞれの神経が影響を受けあいます。
痛みを訴える方が不安が強い傾向や、うつの傾向になってしまう事や、
心拍数や血圧上昇などの自律神経への影響や筋肉が硬くなるなど様々な部分に
影響が及びます。
痛みは単に「痛い」として感じるだけではなく、その一方で、
自律神経・筋肉・精神・心理などと影響し合っています。
特に「慢性痛」においては、
痛みの感覚以外の精神・心理的な影響が大きくなり易い傾向にあります。
最近、研究されている「痛み」と「脳」の関係では、
◎ 痛い場所が複数ある方や、慢性の腰痛をもった方のMRI等による
レントゲン研究から、痛みを感じる脳の部分が痛みを認識しないように
萎縮することが判明しました。
一方で、人が痛みを加えられている映像を見ているときのMRI画像では、
◎ 自分自身に痛みは加わっていないのにも関わらず、
痛みを加えられた時と同じような脳の活動が認められました。
◎「痛みは身体の損傷に伴う感覚だけでなく、「痛い」という言葉を使って
述べられる不快な感覚や感情にも影響されるといえます。
【 健康管理 】－生活習慣を整える－
全ての病気に言えることですが、生活習慣を整えることが予防になり、
改善につながります。
生活習慣病だけでなく、アルコール性肝炎、アレルギー疾患、不妊 症、ガンなども、
生活習慣の乱れから血液循環が悪くなり、免疫力が低下したり、
ホルモンのバランスがくずれたりして起こることが多い。
■ 生活習慣病とは
一般的に糖尿病、脳卒中、心臓病、高脂血症、高血圧、がんなどです。
生活習慣病と言われるのは、これらの病気の原因は発病前からの食時、
運動、休養、嗜好などの生活習慣に依る所が多い。
■ 生活習慣病を予防する
栄養バランスの良い食事
十分な睡眠
適度な運動
ストレスの上手な解消
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