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坐骨神経痛
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坐骨神経痛とは、人の体においてさまざまな原因 により坐骨神経が刺激されることに起因する神経 痛。あくまで症状であり、病名ではない。 ※腰の多くの病気は、骨の中にある神経根が椎間 板や骨に圧迫されたり、変形に伴って化学的刺激 を受けたりして腰や足の痛みを生じます。 特に足の痛みでは大腿部の後ろから下腿の後ろや 外側といった坐骨神経に沿った痛みが多く、坐骨 神経痛と呼ばれます。 |
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【 原因 】
原因はさまざまであり、坐骨神経の圧迫脊椎神経根の圧迫、梨状筋症候群、
腰部脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア、腰椎すべり症などが原因とされている。
多くは腰椎の椎間板ヘルニアや変形性腰椎症によります。
【 症状 】
坐骨神経痛は太ももの後面、ふくらはぎ辺りの痛みが多い。
他にも下肢の痺れ、知覚鈍麻、歩行障害などが見られることがある。
その日の健康状態や体調によって痛さや箇所が変わることもある。
臀部から大腿後面さらに下腿後面へビリビリとする痛みが走ります。
運動麻痺や他覚的な感覚鈍麻は稀です。
【 診断 】
診断はX線検査、腰椎CT検査、MRIなどによります。
【 種類 】
○ 根性坐骨神経痛 （後述します）
○ 腰椎性坐骨神経痛 坐骨神経の付け根が圧迫されて、痛みがおこるタイプの
神経痛。（椎間板ヘルニアが原因となっているケースが多い）
○ 梨状筋性坐骨神経痛 梨状筋による神経圧迫によって起こるもの。
○ 症候性坐骨神経痛 神経の圧迫が原因ではないため、まだ原因が詳しく解明されて
おらず、治療が困難。
坐骨神経は、腰椎と仙骨に付随している神経ですから、
原因は坐骨神経痛が走っている場所にあるとは限りません。
腰は勿論のこと、それより上に原因があることは希ではありません。
神経痛の痛みは、その神経にあらず。
根性坐骨神経痛とは
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坐骨神経痛のなかでも、脊髄の近くで神経根を刺激されたことによる痛みのことを根性坐骨神経痛と呼びます。 根性坐骨神経痛の原因には、腰椎椎間板ヘルニアや腰椎分離症、すべり症などが挙げられ、いずれの場合も脊髄の近くの神経根が圧迫されたことによって引き起こされます。 このタイプの坐骨神経痛の治療方法としては、程度の軽い初期では、保存的治療が原則になっています。 症状を悪化させないためにも、腰に負担を掛けず、重いものを持ち上げたり、中腰や長時間の立ち仕事を控えるといった日常の注意が必要になってきます。 |
【 治療 】
中腰にならないこと、重い物を持たないことが大切です。
ベッドのマットや敷布団はなるべくかたく、薄くし、膝の下に枕を当てがい、
膝を曲げた姿勢で休むようにします。
内服薬としては非ステロイド性抗炎症薬を用います。
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